Effekten av icke-invasiv lungvätskemätning hos patienter med hjärtsvikt inom primärvården - LILAC-HF
Hjärtsvikt är ett växande hälsoproblem, särskilt bland äldre. Patienter med hjärtsvikt drabbas ofta av upprepade sjukhusinläggningar, och hjärtsvikt är idag den vanligaste orsaken till sjukhusinläggning för personer över 65 år.
Vad är LiLAC-HF?
Tidig upptäckt av försämrad hjärtsvikt är avgörande för att förebygga sjukhusinläggning. Trots ett ökat fokus på att erbjuda vård närmare patientens hem, i enlighet med principerna för personcentrerad och integrerad vård ("Nära vård") är hanteringen av hjärtsvikt, särskilt den tidiga identifieringen av försämring inom primärvården, fortfarande en utmaning.
är en ny, icke-invasiv teknologi som mäter vätskenivån i lungorna på bara 45 sekunder och presenterar resultatet i procent. Denna snabba och precisa metod möjliggör tidig upptäckt av försämrad hjärtsvikt och kan bidra till att förebygga behovet av sjukhusinläggning. Effekterna av att använda ReDS-teknologi för att hantera hjärtsvikt inom primärvården är dock ännu inte kända. (Se gärna: Våra erfarenheter av ReDS-teknologi)
För att möta dessa utmaningar har vi utvecklat LiLAC-programmet, ett innovativt initiativ för sjuksköterskeledd hjärtsvikthantering inom primärvården. Syftet är att minska behovet av sjukhusinläggningar genom tidig upptäckt och intervention.
Programmet består av tre delar:
1. Mätning av lungvätska med ReDS
2. En algoritm för tolkning av ReDS-värdet
3. Agerande enligt algoritmen inklusive vägledning i dosjustering av diuretika och egenvårdsinformation till patienter för att stärka deras förmåga att övervaka symtom i hemmet samt förslag på uppföljningsperiod.
Syftet med LiLAC-HF-studien är:
1. Att undersöka om LiLAC-programmet kan minska antalet akuta vårdbesök för hjärtsvikt, oplanerade sjukhusinläggningar på grund av hjärtsvikt samt dödsfall oavsett orsak hos patienter med hjärtsvikt.
2. Att utvärdera interventionsprocessen samt identifiera hinder och möjliggörande faktorer för implementeringen av programmet.
LiLAC-HF är en multicenterstudie med en 1:1 randomiserad kontrollerad design och en uppföljningstid på sex månader. Studien inkluderar patienter med diagnostiserad hjärtsvikt som kommer att fördelas slumpmässigt till antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen. Patienter i interventionsgruppen kommer att genomgå ett tre månader långt LiLAC-program som ett tillägg till sedvanlig vård, medan patienter i kontrollgruppen får sedvanlig vård enbart.
Det primära utfallsmåttet är det totala antalet sammansatta händelser, inklusive akuta vårdbesök för hjärtsvikt, oplanerade sjukhusinläggningar för hjärtsvikt och dödsfall av alla orsaker, mätt efter tre månader. Sekundära utfallsmått inkluderar livskvalitet och egenvård.
Under hela den randomiserade kontrollerade studien kommer en processevaluering att genomföras. Dessutom kommer vi att undersöka både hinder och möjliggörande faktorer för programmets implementering, ur såväl patienters som vårdpersonals perspektiv.
Studien förväntas ge värdefulla insikter i hur patienter med hjärtsvikt kan hanteras med hjälp av ny teknologi inom primärvården.
Detta innovativa projekt stöds av flera organisationer, däribland Vetenskapsrådet, Hjärt-Lungfonden, Familjen Kamprads stiftelse, FORSS (Forskningsrådet i sydöstra Sverige), Circulation and Metabolism (CircM) och det strategiska forskningsområdet eHälsa vid LiU/RÖ.
Är du intresserad av vår studie?
Under 2025 rekryterar vi prim盲rv氓rdscentraler i syd枚stra Sverige som vill delta i v氓r studie. Om du och din v氓rdcentral 盲r intresserad av att delta i studien, kontakta oss via e-post: lilac-hf@liu.se.
鈥� V氓rdcentralen Centrum Flen
ClinicalTrials.gov ID: NCT06734065
Instagram
Kontakt: lilac-hf@liu.se
V氓ra samarbetspartners
鈥� V氓rdcentralen Centrum Flen
Klinisk pr枚vningsregistrering
ClinicalTrials.gov ID: NCT06734065Sociala medier och kontakt
LinkedInKontakt: lilac-hf@liu.se
Våra erfarenheter
- Lätt att använda: Primärvårdspersonal genomgick en halvdagsträning och fann ReDS-systemet enkelt och användarvänligt.
- Effektiv bedömning av lungvätskenivå: Systemet är ett värdefullt verktyg för att bedöma lungvätskenivåer, vilket hjälper till att verifiera fynd från fysisk undersökning och symtom. Mätvärden anges i procent (%) vilket kan vara en fördel jämfört med tekniker som kräver erfarenhet av bildhantering.
- Patientkomfort: Patienter rapporterade ingen smärta eller obehag under mätningarna.
- Snabbt: Själva mätningen tar bara 45 sekunder, och hela processen, inklusive förklaring, tar cirka 5 minuter.
Kato NP, Mattisson M, Grahn P, Liljeroos M, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Describing the use of remote dielectric sensing and handheld ultrasound in assessing lung congestion in heart failure patients within a primary care setting. Eur J Cardiovasc Nurs. 2025 Mar 3;24(2):325-331. doi: 10.1093/eurjcn/zvae157. PMID: 39749455.
Forskargrupp
Finansiellt stöd
- Vetenskapsrådet
- Hjärt-Lungfonden
- Familjen Kamprads Stiftelse
- Forskningsrådet i Sydöstra Sverige (FORSS)
- Forskarskolan Nära Vård
- Styrkeområde eHälsa, Linköpings universitet
- Cirkulation och Metabolism, CircM, Linköpings universitet
Publikationer kopplade till projektet
Vetenskapliga artiklar
1. Kato NP, Mattisson M, Grahn P, Liljeroos M, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Describing the use of remote dielectric sensing and handheld ultrasound in assessing lung congestion in heart failure patients within a primary care setting. Eur J Cardiovasc Nurs. 2025 Mar 3;24(2):325-331.
2. Kato NP, Svantesson J, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Successful use of point-of-care ultrasound for an elderly patient with heart failure in a primary care setting: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2024 Sep 13;8(10):ytae511.
Internationella konferenser
1. Lundahl, R, Mattisson M, Fried Lang, H; Pak, N-Y, Liljeroos, M, Johansson, P, Strömberg, A, Jaarsma, T, Kato, NP. A feasibility study on non-invasive lung fluid monitoring using ReDS-technology for heart failure management in primary care. ACNAP Congress 2025; 12-14, June; Sophia Antipolis, France2025.
2. Kato NP, Liljeroos M, Mattisson M, Lundahl R, Schoenmaekers A, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Effect of non-invasive lung fluid monitoring for heart failure management in primary care settings (LiLAC-HF): study protocol for a randomised controlled trial. Heart Failure Congress 2025; 17-20, May; Belgrade, Serbia2025 (accepted).
3. Mattisson M, Grahn P, Liljeroos M, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T, Kato N. Experiences of primary care nurses with using a handheld ultrasound device (Vscan) and a remote dielectric sensing (ReDS) device in the assessment of patients with heart failure. ACNAP Congress 2024; 14-15, June; Wroc艂aw, Poland2024.
4. Kato N, Svantesson J, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Successful use of point-of-care ultrasound for an elderly patient with heart failure in a primary care setting ACNAP Congress 2024; 14-15, June; Wroc艂aw, Poland2024.
5. Kato N, Mattisson M, Grann P, Liljeroos M, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Using non-invasive monitoring devices to detect pulmonary congestion by nurses in primary care: experiences with ReDS and a handheld ultrasound V-scan. ESC Heart Failure 2024; 11-14 May; Lisbon, Portugal2024.
6. Kato N, Klompstra L, Johannsson P, Strömberg A, Jaarsma T. Patient experiences and feasibility with four different types of new equipment to monitor fluid status at home. ESC Heart Failure 2023; Prague, Czech Republic2023.
Nationella konferenser
1. Lundahl, R, Mattisson M, Fried Lang, H; Pak, N-Y, Liljeroos, M, Johansson, P, Strömberg, A, Jaarsma, T, Kato, NP. A feasibility study on non-invasive lung fluid monitoring using ReDS-technology for heart failure management in primary care. The Swedish Cardiovascular Spring Meeting 2025; 9-11 April; Malmö, Sweden2025
2. Kato NP, Liljeroos M, Mattisson M, Lundahl R, Schoenmaekers A, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Effect of non-invasive lung fluid monitoring for heart failure management in primary care settings (LiLAC-HF): study protocol. The Swedish Cardiovascular Spring Meeting 2025; 9-11 April; Malmö, Sweden2025 (accepted).
3. Kato N, Mattisson M, Grann P, Liljeroos M, Johansson P, Strömberg A, Jaarsma T. Using non-invasive monitoring devices to detect pulmonary congestion by nurses in primary care: experiences with ReDS and a handheld ultrasound V-scan. The Swedish Cardiovascular Spring Meeting 2024; 17-19 April; Göteborg, Sweden2024.
4. Kato NP, Klompstra L, Johannsson P, Strömberg A, Jaarsma T. User-experiences and feasibility with four different types of new equipment for fluid balance monitoring at home from patient´s perspective. The Swedish Cardiovascular Spring Meeting 2023; Stockholm, Sweden2023