91ÊÓÆ”

Forskargrupp för barn- och familjecentrerad vård

Familj hÄller hand.

Vår vision är att skapa, främja, översätta och implementera innovativ forskning med hög kvalitet som kan göra skillnad för barn som är sjuka och deras familjer.



Stressforskning

Stressystemet formas under barndomen i samspel med den omgivande miljön. När barnet utsätt för en stressor startar ett stressvar som aktiverar hela kroppen.

Läs mer om forskningen

Om barnet utsÀtts för repetitiva stressorer som inte tillÄter ÄterhÀmtning och vila ökar risken för stressrelaterade konsekvenser som negativt pÄverkar minne, inlÀrning och koncentration samt orsakar beteendeproblem och förÀndringar i stressystemet.

Å andra sidan leder ett gott samspel mellan barn och förĂ€ldrar till en trygg anknytning som i sin tur har positiva effekter pĂ„ barnets utveckling och hur barnet kommer att hantera stress i framtiden.

Den forskning vi bedriver syftar frÀmst till att öka kunskapen om barns stress, utveckling av stressystemet och stressreaktivitet genom att till exempel mÀta stresshormonet kortisol i saliv och till att utvÀrdera vÄrdmetoder som potentiellt kan lindra och förebygga barns stress.

Relaterade artiklar

Mörelius E, Ivars K, Gustafsson PA, Theodorsson E, Nelson N. . Acta Paediatrica. 2017;106(12):2060-1.

Ivars K, Nelson N, Theodorsson A, Theodorsson E, Ström J, Mörelius E. . Plos One. 2017;12(8):e0182685. doi.org/10.1371/journal.pone.0182685

Mörelius E, Örtenstrand A, Theodorsson E, Frostell A. Continuous skin-to-skin contact after preterm birth and the effects on salivary cortisol, parental stress, depression, and breastfeeding. Early Human Development 2015;91:63-70.


The EACI Study

Det finns en stark korrelation mellan mammans förmåga att tolka och bemöta barnets kommunikativa signaler och utvecklingen av en trygg anknytning mellan mor och barn.

Läs mer om forskningen

Mammor som har en förmÄga att kÀnna av och tolka barnets signaler pÄ ett korrekt sÀtt har oftare barn som Àr tryggt anknutna. Medan mammor som Àr okÀnsliga för barnets signaler och istÀllet utgÄr mer frÄn sina egna önskningar, behov och sinnesstÀmning, har barn som har en otrygg anknytning. Ett för tidig fött barn har svagare och otydligare signaler Àn ett barn som Àr fött i berÀknad tid dessutom Àr det svÄrare att se barnets signaler nÀr det ligger i en kuvös eller i en vÀrmesÀng dÀr barnet kanske ligger omstoppad av filtar för att hÄlla vÀrmen och kÀnna sig trygg. Kombinationen av förÀldrars stress, avsaknad av fysisk nÀrhet till barnet och svÄrigheten att förstÄ barnets signaler pÄverkar interaktionen mellan förÀlder och barn negativt och dÀrmed barnets redan sÄrbara emotionella och kognitiva utveckling.

Det övergripande syftet med detta projekt Àr att förbÀttra den neonatala intensivvÄrden för att frÀmja och förbÀttra kvaliteten pÄ förÀldra-barninteraktionen för att dÀr igenom öka chansen för en god fysisk, kognitiv och socioemotionell utveckling hos för tidigt födda barn.

Relaterade artiklar

Sahlen-Helmer C, Birberg Thornberg U, Abrahamsson T, Morelius E. Journal of Clinical Nursing 2023;32:2892-2902.

Sahlén Helmer C, Birberg Thornberg U, Mörelius E. An early collaborative intervention focusing on parent-infant interaction in the neonatal period. A descriptive study of the developmental framework. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(12):6656. doi: 10.3390/ijerph18126656.

Bonding in Neonatal care

Ett spädbarn behöver ett varmt, nära kontinuerligt förhållande med en person för att en trygg anknytning skall formas och barnet ska få växa upp med god mental hälsa.

Läs mer om forskningen

Redan pÄ tidigt 70-tal beskrev Marshall H Klaus och John H Kennell att perioden direkt efter födelsen Àr viktig för utvecklingen av en god anknytning mellan mor och barn. Klaus och Kennell beskrev olika beteende som var viktiga för att frÀmja anknytningen mellan mor och barn. SÄdana beteende inkluderar beröring, hud-mot-hud kontakt, ögonkontakt och att trösta barnet.

NÀr de för tidigt födda barnen föds separeras de ofta frÄn sin mamma för att vÄrdas i kuvös för att fÄ vÀrme och fukt. Förlust av förÀldrarnas nÀrhet Àr en av de mest potenta stressorerna tidigt i livet. Exempelvis har spÀdbarn som upplevt kÀnslomÀssig försummelse under sin uppvÀxt pÄvisbara förÀndringar i stressystemet och ökade nivÄer av stresshormonet kortisol vilket ökar risken för kognitiva problem.

Men hur formar mamman band till sitt nyfödda barn nÀr det behöver vÄrdas pÄ en neonatalavdelning? Det övergripande syftet med detta projekt Àr att studera emotionell förÀldra-barn bonding i en högteknologisk neonatalvÄrdsmiljö.

Relaterade artiklar

Mörelius E, Elander A, Saghamre E. . 2021;49(4):465-470

Sömn hos föräldrar när barnen är sjuka

God sömn är en viktig del för upplevelsen av god hälsa. Upplevelsen av en störd sömn ökar däremot risken för att individen ska uppleva stress och drabbas av stressrelaterade symtom.

Läs mer om forskningen

Förhöjda nivÄer av stresshormonet kortisol pÄverkar hjÀrnans strukturer i omrÄdet runt hippocampus och pre-frontala cortex vilket yttrar sig som kognitiva och emotionella störningar med pÄverkan pÄ minne, inlÀrning, koncentration och sinnesstÀmning. Personer under stress riskerar att ta fel beslut och agera irrationellt.

FörÀldrar till friska barn upplever ofta störd sömn vilket vanligen bemöts som en naturlig del av familjelivet. Men nÀr barnen Àr sjuka eller har en funktionsnedsÀttning behöver de mer omsorg, hjÀlp och stöd av sina förÀldrar Àn nÀr de Àr friska.

MÄnga gÄnger behöver barnen tillsyn dygnet runt eftersom barnen kanske sover mer oroligt eller behöver hjÀlp pÄ natten med till exempel mat, lÀkemedelsadministration eller toalettbestyr, oavsett om de vÄrdas i hemmet eller pÄ sjukhuset. De som bÀst kan ge barnen denna tillsyn och omsorg Àr förÀldrarna. Att vara förÀlder till ett barn med sÀrskilda behov innebÀr dÀrför andra krav Àn att vara förÀlder till ett barn utan sÀrskilda behov. FörÀldrarna utsÀttas för fler stressorer som avlöser varandra vilket ger förÀldrarna mindre möjlighet till ÄterhÀmtning vilket I sin tur ökar risken för störd sömn, stress och lÀgre förmÄga att ge tillgodose omsorg, hjÀlp och stöd.

Det övergripande syftet med detta projekt Àr att studera, förebygga och förbÀttra förÀldrars sömn nÀr barnen Àr sjuka eller har sÀrskilda behov.

Relaterade artiklar

Smith S, Tallon M, Smith J, Angelhoff C, Mörelius E. . Journal of Sleep Research 2022;31(5):e13575

Edéll-Gustafsson U, Angelhoff, C, Johnsson, E, Karlsson, J, Mörelius, E. . Journal of Clinical Nursing 2015;24:717-727

Mörelius E, Hemmingsson H. . Child: Health, Care and Development, 2014;40(3):412-8. doi: 10.1111/cch.12079

Barn med funktionell konstipation

Ungefär 17 % av barn och ungdomarna i Sverige drabbas av så allvarlig förstoppning att de behöver långvarig vård.

Läs mer om forskningen

Dessa barn fÄr egenvÄrd i hemmet och det Àr förÀldrarna som hjÀlper barnen med att ta medicinerna. Dessa projekt syftar till att utforska hur barn och familjer upplever sin situation, vÄrden och behandlingen samt om att stÀrka utbildning och medvetenhet i samhÀllet om funktionell förstoppning hos barn och ungdomar.

Relaterade artiklar

FlankegÄrd G, Mörelius E, Rytterström P. . Journal of Pediatric Nursing 2022;67:e165-171

FlankegÄrd G, Mörelius E, Duchen K, Rytterström P. Questioning their parental identity: Lived experiences of parents who give pharmacological treatment to children with functional constipation at home. Journal of Advanced Nursing, 2020;76:3519-3527

Houghton D, Arabiat D, Ireson D, Mörelius E. . Journal of Primary Care and Community Health 2022;13:1-17.

Omvårdnadsprioriteringar i forskning med barn och ungdomar

Eftersom forskning är en lång och kostsam process är det viktigt att den forskning som görs är av betydelse för patienterna.

Läs mer om forskningen

Ett sätt att ta reda på vilken forskning som är betydelsefull, är att göra ett prioriteringsprojekt. Prioriteringsprojekt kan understödja planering och vägledning av framtida forskning. Identifikation av forskningsprioriteringar inom hälso- och sjukvård har traditionellt tagits fram av forskare, fondgivare eller specialister på en viss diagnos. På senare år har forskare allt oftare inkluderat vårdpersonal som inte arbetar med forskning eller som kommer från en annan yrkesprofession.

Dessutom inkluderas numer de patienter som har erfarenhet av vården i större utsträckning för att tillföra ytterligare ett perspektiv. Att involvera vårdpersonal och patienter i framtagandet av forskningsprioriteringar ökar sannolikheten för att forskningen som görs kan översättas till klinisk praxis och förkorta den annars så långa tiden från forskning till implementering.

Syftet med dessa projekt är att ta fram en prioriteringslista för pediatrisk omvårdnadsforskning i Östergötland.

Relaterade artiklar
Mörelius E, Munns A, Smith S, Nelson H, McKenzie A, Ferullo J, Gill F. . Journal of Pediatric Nursing 2022;63:39-45.

AHPEQS för barn och familj

The Australian Hospital Patient Experience Question Set (AHPEQS)

Läs mer om forskningen

Struktur, process och utfall Àr alla viktiga komponenter för att utvÀrdera kvalitet i vÄrden. Struktur handlar om förutsÀttningarna för att ge god vÄrd vilket exempelvis Àr personaltÀthet, utrustning och riktlinjer. Processen Àr den vÄrd som levereras av personal till patienten genom olika vÄrdÄtgÀrder och möten vid till exempel undersökningar och provtagningar och hur vÀl personalen följer de riktlinjer, strukturer och kunskapslÀgen som finns.

Utfallet inkluderar förÀndringar av patientens hÀlsa relaterat till den vÄrd hon har fÄtt och kan till exempel röra sig om komplikationer och tillfrisknande. Men vÄrdkvalitet handlar Àven om hur patienterna har upplevt den vÄrd de har fÄtt och hur nöjda de Àr med den erhÄllna vÄrden. Samtliga komponenter Àr betydelsefulla och pÄverkar varandra.

AHPEQS, Àr en australiensisk nationell patientenkÀt som har modifierats till barnsjukvÄrden för att passa förÀldrar (AHPEQS-P) och barn frÄn 12-18 Är (AHPEQS-C).
Syftet med denna studie Àr att översÀtta AHPEQS-Parent och AHPEQS-Child till svenska, validera dem i en svensk kontext och implementera i barnsjukvÄrden.

Relaterade artiklar

Nelson HJ, Pienaar C, McKenzie C, Williams AM, Swaminathan G, Mӧrelius E. . Collegian 2023;30(2):213-221. 


NCQ för barn på sjukhus

Barn vill vara delaktiga i beslut om sin egen vård. Enligt Barnkonventionen har barn "rätt att uttrycka sin mening och höras i alla frågor som rör barnet.

Läs mer om forskningen

HĂ€nsyn ska tas till barnets Ă„sikter, utifrĂ„n barnets Ă„lder och mognad” (artikel 12). I dag finns inget svenskt, validerat instrument för att mĂ€ta barnens behov och behovsuppfyllelse medan de vistas pĂ„ sjukhuset. Det Australienska och Nya ZeelĂ€ndska instrumentet Needs of Children Questionnaire (NCQ) Ă€r det första frĂ„geformulĂ€ret som mĂ€ter barns sjĂ€lvrapporterade psykosociala, fysiska och emotionella behov pĂ„ sjukhus. NCQ innehĂ„ller 16 frĂ„gor inom 4 omrĂ„den: omtanke, information, aktiviteter och relationer.

NCQ utvecklades för att utvÀrdera om kvaliteten pÄ vÄrden som utförs och tas emot pÄ sjukhus Àr i linje med vad barn sjÀlva rapporterar som viktiga. Den engelska versionen Àr validerad och reliabilitetstestad med goda resultat och implementering av instrumentet pÄgÄr i Australien och Nya Zeeland. Syftet med studien Àr att presentera och implementera en svensk version av NCQ (NCQ-S) och att testa validitet, tillförlitlighet (reliabilitet) och genomförbarhet hos barn i Äldern 5-17 Är.

Medarbetare