91ÊÓÆ”

18 maj 2022

Genom en enkätstudie har forskare undersökt attityder till prioriteringar i hälso- och sjukvården, både i relation till covid-19-pandemin och generellt. De har även tittat närmare på attityder till kostnadseffektivitet som princip för prioriteringar och vilka aktörer som får mest stöd i att fatta prioriteringsbeslut.

Patient transporteras pÄ sjukhus.
  Fotograf: Thor Balkhed
Resultaten frÄn en studie med 1000 svenskar hösten 2020 visar att deltagarna tenderade att ge ett ökat stöd till prioriteringsprinciper nÀr de beskrevs i mer abstrakta termer, snarare Àn mer konkreta principer i en covid-19-kontext. Den mest accepterade bland de generella prioriteringsprinciperna var mÀnniskovÀrdesprincipen, om lika villkor till sjukvÄrd oavsett personliga egenskaper. DÀrefter följde behovs-solidaritetsprincipen, om att ge sjukvÄrd till de mest behövande. Kostnadseffektivitetsprincipen, om att utnyttja resurser effektivt för hÀlsomaximering, var den minst accepterade av dessa generella principer.

NÀr deltagarna fick ta stÀllning till vilka principer de stöttade mest gÀllande prioriteringar under pandemin fick svÄrighetsgrad och att prioritera patienter dÀr resurserna skulle komma till störst nytta mest stöd. Principer om patientens Älder och eget ansvar för sitt medicinska tillstÄnd fick mindre stöd.

Ekonomiskt argument mer accepterat i konkreta exempel

Ett huvudmÄl med studien var att titta pÄ attityder till principen om kostnadseffektivitet, en princip om att sjukvÄrden har en skyldighet att utnyttja sina resurser sÄ effektivt som möjligt. Attityder till denna princip i förhÄllande till andra prioriteringsprinciper undersöktes pÄ olika nivÄer av abstraktion. Resultaten visade att deltagarna i större utstrÀckning accepterade kostnadseffektivitet som grund för prioriteringar nÀr denna princip presenterades pÄ en mer konkret nivÄ. Genom att konkretisera blev det tydligare att kostnadseffektivitet kunde leda till ökad hÀlsomaximering bland befolkningen generellt, och principen sÄgs dÄ som mer legitim.

– Detta ligger i linje med tidigare forskning och pekar pĂ„ att folk blir mer orienterade mot effektivitet nĂ€r de presenteras med ett specifikt problem eller val, medan de gĂ„r mer mot att bry sig om andra prioriteringsprinciper nĂ€r man talar om dem i mer generella termer, sĂ€ger Gustav Tinghög, bitrĂ€dande professor och en av författarna till studien.

Vem ska göra prioriteringarna?

Det fanns en generell benÀgenhet bland studiens deltagare att ge ett högt stöd till att lÀkare och annan sjukvÄrdspersonal var frÀmst ansvariga för resursfördelning och prioriteringsbeslut under pandemin. Stödet för politikers och hÀlsoekonomers roll i att fatta beslut om fördelning av knappa resurser var dÀremot lÀgre.

– Resultaten Ă€r kanske inte sĂ„ överraskande, men de visar bland annat pĂ„ vikten av att sjukvĂ„rdspersonal involveras i prioriteringsprocesser under globala kriser för att medborgare ska uppleva att processen Ă€r legitim, sĂ€ger Gustav Tinghög.

Fler resultat om attityder till sjukvÄrden under covid-19

Författarna till studien, Gustav Tinghög och Liam Strand, bÄda medarbetare vid Prioriteringscentrum, har Àven tidigare tittat pÄ allmÀnhetens attityder och beteende under covid-19-pandemin. I en studie om covid-19-beteenden visades att personers generella instÀllning till sjukvÄrden relaterade till deras vilja att följa rekommendationer och restriktioner kring covid-19. Deltagare med lÄg vilja att uppsöka sjukvÄrd vid sjukdom var mindre sannolika att hÄlla social distans, följa hygienrekommendationer och vara för striktare covid-19-restriktioner.

Ju högre benÀgenhet deltagarna hade att uppsöka sjukvÄrd vid sjukdom generellt, desto större var deras sjÀlvrapporterade följsamhet kring covid-19-rekommendationer. Personer med hög benÀgenhet att söka sjukvÄrd generellt uppfattade det ocksÄ som att de hade lÀgre risk att smittas av covid-19 jÀmfört med andra.

– Dessa resultat Ă€r viktiga pusselbitar i att förstĂ„ mĂ€nniskors olikheter i att processa medicinsk information kopplat till förebyggande hĂ€lsoĂ„tgĂ€rder, och för att i förlĂ€ngningen kunna utforma en mer effektiv hĂ€lsokommunikation, sĂ€ger Gustav Tinghög.

LĂ€s studierna

. Tinghög, G., Strand L., (2022), Frontiers in Health Services.

. Tinghög, G., Strand, L., (2022), Medical Decision Style and COVID-19 Behavior

Kontakta forskarna bakom studien

Mer om prioriteringar i vården

Senaste nytt från LiU

Helen Köpman och drottningen samtalar med huvuden tÀtt ihop

Från Kårallen till Europakommissionen

En bild på en glad ung kvinna i intimt samspråk med drottningen. Vem är kvinnan, vad pratar de om? Fler bilder dyker upp. Det tycks stå ”Kårhusgeneral Helen Köpman” på namnskylten.

Lisbeth HÀgg stÄr utanför ingÄng 23 pÄ Campus Valla.

46 år på LiU – Lisbeth har sett universitetet utvecklas

”Det var med skälvande ben jag gick upp för märkesbacken”, säger Lisbeth Hägg, och minns även rädslan över att inte hitta rätt den första dagen. Året var 1979 – Lisbeth gjorde entré på Linköpings universitet och har inte lämnat Campus Valla än.

Krånglande ryggar blir hjälpta av BättreRygg

De flesta ryggar protesterar åtminstone någon gång i livet. Ofta är rörelse bästa hjälpen. Därför har forskare och fysioterapeuter i vården utvecklat vårdprogrammet BättreRygg, som nu uppmärksammats internationellt.