91ÊÓÆ”

01 december 2022

En vanlig acnekräm bidrog till att ändra rutinerna på ortopedkliniken i Linköping. Och för operationssjuksköterskan Vendela Scheer var det en idé som ledde till en doktorsavhandling.

Vendela Scheer klÀr pÄ sig skyddsklÀder
Vendela Scheer är den första operationssjuksköterskan inom Region Östergötland som har disputerat. Det röda förklädet med dalmatiner på har hon specialbeställt. Fotograf: Emma Busk Winquist

Foto Emma Busk Winquist.
- Att fÄ ett resultat som visar pÄ skillnad som kan ha klinisk betydelse Àr sjÀlvklart kul. Förhoppningsvis kan det komma patienterna till gagn. MÄlet Àr att minska risken för infektioner, sÀger Vendela Scheer.

Hon Ă€r den första operationssjuksköterskan inom Region Östergötland som har disputerat. Och hon brinner för att skapa de bĂ€sta förutsĂ€ttningarna före operation. NĂ€r vi trĂ€ffar Vendela Scheer har hon arbetat hela dagen pĂ„ operationsavdelningen pĂ„ universitetssjukhuset i Linköping.

Foto Emma Busk Winquist

čóö°ùČú±đ°ù±đ»ć±đ±ôČő±đ°ù

En stor del handlar om förberedelser. Huden ska vara sĂ„ ren som möjligt – innan man skĂ€r igenom den.

Avhandlingen kretsar kring en viss typ av bakterier, cutibacterium acnes. Vid axelkirurgi orsakar den flest postoperativa sÄrinfektioner, vÀrlden över.

Runt axlarna finns störst koncentration av cutibacterium acnes. Alla mÀnniskor har ungefÀr samma bakterieflora. Men olika bakterier sitter pÄ olika delar av kroppen.

- Den hÀr bakterien tillhör vÄr normalflora och finns pÄ hudens yta. Men den trivs bÀst i hÄrsÀckarna, dÀr den Àr inblandad i acne. Hur mycket man Àn tvÀttar utanpÄ huden, sÄ kan man inte bli av med cutibacterium acnes.

En förelÀsning om hudbakterier och acne fick Vendela att fundera pÄ om tvÀttningen av huden vid just axeloperationer kunde utvecklas. Traditionellt anvÀnds tvÄl och vatten, och rengöring med klorhexidinsprit. Men skulle man kunna anvÀnda vanlig acnekrÀm?

- Jag diskuterade det pĂ„ ortopedkliniken, och med olika forskare. Och mĂ€rkte att det var vĂ€rt att undersöka. Kirurgerna Ă€r oftast mer fokuserade pĂ„ andra delar av operationen. čóö°ùČú±đ°ù±đ»ć±đ±ôČő±đ°ùna Ă€r i hög grad vĂ„r profession.

Foto Emma Busk Winquist

Irriterad hud

Bensoylperoxid (BPO) Àr en krÀm med dödande effekt pÄ acnebakterien. Den har anvÀnts i decennier, utan att bakterien har blivit resistent mot BPO. Fast det Àr inte bara att smörja pÄ och sedan börja skÀra. KrÀmen kan först leda till torr hud och klÄda.


- Irriterad hud vill vi inte ha nÀr vi ska operera. Det kan ta dagar för behandlingen att nÄ ner i hÄrsÀckarna.

Efter att Vendela Scheer antagits som doktorand arrangerade hon en fiktiv operation med testpersoner. En grupp som smorde in sig med BPO och en kontrollgrupp utan. BÄda grupperna tvÀttades med klorhexidinsprit vid "operationstillfÀllet".

- TvÄ timmar efter tvÀtt ökar riskerna för patienterna. Kan vi hÄlla nere bakterierna den tiden? Risken Àr att det kommer en annan bakteriegrupp och vÀxer till, sÀger Vendela Scheer.

Senare testades detta i en studie med 100 patienter, dÀr man skar i huden. Och den föll vÀl ut. Det Àr den största jÀmförelsestudien som publicerats hittills: Vid insmörjning med BPO fem gÄnger med start 48 timmar före operation minskade antalet bakterier före, under och efter operationens avslut.

Resultatet frĂ„n Vendela Scheers studie har bekrĂ€ftats av andra studier i Europa och USA. Ortopedkliniken inom Region Östergötland införde metoden med acnekrĂ€m före axelkirurgi.

Stort intresse

Andra kliniker runtom i landet har visat intresse för vÄra resultat, och Àr nyfikna pÄ studierna. De intresserar sig ocksÄ för hur ortopedklinikens PM inför axelkirurgi ser ut.

Vendela Scheer har genomfört andra studier kopplade till operationssÄr, bland annat undersökt bakterietillvÀxt under olika förband.

Vad betyder forskningen i ditt dagliga arbete?

- Det stÀrker yrkesgruppen. Som operationssjuksköterskor Àr det viktigt att vi svarar pÄ en del frÄgor sjÀlva, Àven om vi Àr ett team med olika professioner. Vi har erfarenhet att luta oss emot. Att kunna peka pÄ egen forskning ger en annan tyngd nÀr vi diskuterar metoder och bedömningar.

Har du nÄgot tips till andra som vill forska?

- Avdramatisera forskningen! MÄnga tÀnker nog att det Àr för svÄrt. Att man mÄste skriva fyra magisteruppsatser till. Viktigast Àr att hitta rÀtt Àmne, nÄgot man tror pÄ. Och att fortsÀtta att jobba kliniskt, sÀger Vendela Scheer.

I korridorerna utanför operationsavdelningen möter vi nÄgra kollegor pÄ vÀg hem frÄn jobbet. De ropar till henne:

”Grattis, Vendela!” 
 ”SĂ„ starkt jobbat av dig!”


Fakta/Vendela Scheer

Arbete: Operationssjuksköterska, inom ortopedoperation, sinnescentrum pÄ Linköpings universitetssjukhus. Undervisar operationssjuksköterskestudenter vid Linnéuniversitetet.
Bor: I Linköping.
Familj: Make, tvÄ vuxna barn.
Fritidsintressen: HĂ€sten.
Senast lÀsta bok: Konsten att skÀra i kroppar av Josef Lizsten (desinfektionens fader).
Slappar i tv-soffan med: Netflix-serier.

Relaterat innehåll

Senaste nytt från LiU

Helen Köpman och drottningen samtalar med huvuden tÀtt ihop

Från Kårallen till Europakommissionen

En bild på en glad ung kvinna i intimt samspråk med drottningen. Vem är kvinnan, vad pratar de om? Fler bilder dyker upp. Det tycks stå ”Kårhusgeneral Helen Köpman” på namnskylten.

Lisbeth HÀgg stÄr utanför ingÄng 23 pÄ Campus Valla.

46 år på LiU – Lisbeth har sett universitetet utvecklas

”Det var med skälvande ben jag gick upp för märkesbacken”, säger Lisbeth Hägg, och minns även rädslan över att inte hitta rätt den första dagen. Året var 1979 – Lisbeth gjorde entré på Linköpings universitet och har inte lämnat Campus Valla än.

Krånglande ryggar blir hjälpta av BättreRygg

De flesta ryggar protesterar åtminstone någon gång i livet. Ofta är rörelse bästa hjälpen. Därför har forskare och fysioterapeuter i vården utvecklat vårdprogrammet BättreRygg, som nu uppmärksammats internationellt.